上海申安醫(yī)療器械廠了解到醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量直接關(guān)系著醫(yī)療行為中的感染等情況，衛(wèi)生部同時頒布了新的醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范，為了確保供應(yīng)的物品的安全性，需對質(zhì)量控制的過程的記錄加以完善，應(yīng)建立質(zhì)量管理追溯制度。其中無菌的物品施以追溯性的管理，通過唯一條形碼和記錄追查工作過程的狀況，方便對相關(guān)的原因和責(zé)任追溯到人，能夠減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，是現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)跟蹤的最有力依據(jù)。我院消毒供應(yīng)室從2016年8月開始使用了唯一條形碼技術(shù)，對可重復(fù)進(jìn)行使用的診療器械的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括回收、清洗、檢查包裝、滅菌、發(fā)放和使用進(jìn)行全程跟蹤和質(zhì)量追溯管理，將醫(yī)院消毒供應(yīng)室的管理水平進(jìn)行提高，為我院感染控制提供數(shù)據(jù)信息,也滿足三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求。
追溯管理系統(tǒng)應(yīng)用前的可復(fù)用物品回收率為85.24%，應(yīng)用后的回收率為96.71%，可見，追溯管理系統(tǒng)應(yīng)用后的可復(fù)用物品回收率明顯高于應(yīng)用前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。追溯管理系統(tǒng)應(yīng)用前后的各項(xiàng)質(zhì)量評分結(jié)果比較見表1，結(jié)果顯示，追溯管理系統(tǒng)在應(yīng)用后的清洗效果的評分、檢查包裝管理的評分，滅菌效果評分和發(fā)放使用評分均明顯高于應(yīng)用前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。
表1追溯管理系統(tǒng)應(yīng)用前后的各項(xiàng)質(zhì)量評分的比較結(jié)果
消毒供應(yīng)室作為醫(yī)院的科室之一，承擔(dān)著重要的責(zé)任，主要維護(hù)醫(yī)院內(nèi)物品使用中的消毒工作，在醫(yī)源性感染方面的影響較大，是發(fā)生醫(yī)療糾紛的原因之一，因此，消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量對醫(yī)院內(nèi)工作的開展有著重要的影響。在提高消毒供應(yīng)室的質(zhì)量方面，可以從規(guī)范化的，信息化，標(biāo)準(zhǔn)化的工作管理方面著手。追溯管理系統(tǒng)是一種較為先進(jìn)的質(zhì)量管理體系，在消毒供應(yīng)室的工作日常中融入信息化的管理方法，以條形碼追蹤的方式對待消毒的物品關(guān)鍵環(huán)節(jié)，回收、清洗、檢查、包裝、滅菌、發(fā)放和使用的追蹤管理，一方面可以追蹤到物品的位置和所處的環(huán)節(jié)，另一方面可以提高總做的效率，使工作的效果更加精細(xì)化，能否得到令人滿意的工作質(zhì)量。以追溯的管理方式能使物品責(zé)任到人，能夠及時把握問題的根源，并采取有效的措施進(jìn)行糾正，避免在臨床應(yīng)用中出現(xiàn)嚴(yán)重的質(zhì)量問題，影響患者的治療效果，造成一定的感染，影響醫(yī)患關(guān)系，形成不必要的糾紛。所以，在消毒供應(yīng)室應(yīng)用質(zhì)量追溯的管理系統(tǒng)是很必要的，可以提高科室的工作質(zhì)量和工作效率。
本研究中消毒供應(yīng)室在應(yīng)用追溯管理前后對各環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量進(jìn)行了評分比較，結(jié)果，追溯管理系統(tǒng)應(yīng)用后的可復(fù)用物品回收率明顯高于應(yīng)用前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。追溯管理系統(tǒng)應(yīng)用后的清洗效果評分、檢查包裝管理評分，滅菌效果評分和發(fā)放使用評分均明顯高于應(yīng)用前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。可見，在應(yīng)用了追溯管理系統(tǒng)之后，保證了可復(fù)用物品的回收率，在回收物品時可以通過條形碼進(jìn)行清洗的辨別，同時在掃描條形碼之后對物品進(jìn)清洗、檢查包裝、滅菌等環(huán)節(jié)更加的有效率，可以對清洗與待清洗，滅菌與待滅菌進(jìn)行清晰的辨別，提高了工作的質(zhì)量，能夠保證物品得到有效的滅菌消毒，通過發(fā)放和使用在臨床上可以得到更加好的利用，實(shí)行了質(zhì)量追溯管理系統(tǒng)之后可以明顯的提高工作的質(zhì)量和工作效率，是應(yīng)用價值較高的一種管理系統(tǒng)。綜上所述，唯一條形碼信息管理實(shí)現(xiàn)了可復(fù)用物品的可追溯性管理及操作流程的科學(xué)監(jiān)控，保證了再生物品供應(yīng)鏈的質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院消毒供應(yīng)室的科學(xué)管理。
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