壓力蒸汽滅菌器是利用濕熱使微生物蛋白質(zhì)發(fā)生凝固而導(dǎo)致其死亡的原理設(shè)計(jì)開發(fā)的,其具有造型新穎美觀、結(jié)構(gòu)合理、功能齊全、加熱迅速、滅菌徹底等優(yōu)點(diǎn)。主要用于醫(yī)院消毒供應(yīng)中心對(duì)手術(shù)器械、器皿、敷料等多種物品的滅菌。本院使用MAST-H-1200-M1脈動(dòng)真空滅菌器,可自動(dòng)完成脈動(dòng)、升溫、滅菌、脈動(dòng)真空干燥程序。根據(jù)滅菌物品的不同,可選擇不同的滅菌程序,得到廣泛應(yīng)用。但是經(jīng)過長時(shí)間使用,壓力蒸汽滅菌器艙體內(nèi)會(huì)形成黃垢,針對(duì)這一問題,分析各方面的原因,并采取相應(yīng)的解決措施,有效的避免了污染物的出現(xiàn),提高了滅菌質(zhì)量,大大降低了感染風(fēng)險(xiǎn)。
滅菌器艙體內(nèi)黃垢中多余的碳來自于潤滑劑中的有機(jī)物。滅菌器滅菌過程中,飽和水蒸氣接觸器械后會(huì)轉(zhuǎn)化為冷凝水,冷凝水與器械表面覆蓋的水溶性潤滑劑互溶,部分含有潤滑劑的冷凝水最后匯聚到滅菌器底部。干燥過程中,潤滑劑的某些成分由于不耐高溫,發(fā)生顏色變化并且難以去除,最終形成黃垢。另外實(shí)驗(yàn)組2和對(duì)照組3組艙體內(nèi)無黃垢,分別排除了一次性包裝材料和滅菌蒸汽的影響。
不同品牌全水溶型潤滑劑的影響,對(duì)比了不同品牌全水溶型潤滑劑在滅菌器艙體內(nèi)出現(xiàn)黃垢的滅菌周期,實(shí)驗(yàn)結(jié)果。國產(chǎn)全水溶型潤滑劑A出現(xiàn)黃垢的滅菌周期長于同類進(jìn)口品牌B、C。當(dāng)滅菌周期大于50次時(shí),使用3種不同品牌的全水溶型潤滑劑后,滅菌器艙體內(nèi)均會(huì)出現(xiàn)黃垢。這可能是由于全水溶型潤滑劑的耐高溫性能較差引起的,在長期滅菌過程中,部分潤滑劑在滅菌器艙體底部積聚,長時(shí)間高溫狀態(tài)下,這部分潤滑劑發(fā)生顏色變化并且難以去除,最終形成黃垢。滅菌器的日常維護(hù)保養(yǎng)是保證設(shè)備性能和滅菌質(zhì)量的重要手段使用全水溶型潤滑劑對(duì)器械保養(yǎng),長時(shí)間滅菌后,滅菌器艙體底部極易出現(xiàn)黃垢。對(duì)于上述黃垢,建議使用銅水進(jìn)行處理,每周至少清理一次。處理前首先將銅水搖勻,用紗布沾上銅水擦拭滅菌器艙體內(nèi)黃垢,清潔完畢后用潔凈紗布?xì)埩舻你~水擦拭干凈。
綜上所述,在滅菌蒸汽質(zhì)量合格、使用一次性包裝材料的條件下,壓力蒸汽滅菌器艙體內(nèi)黃垢是由全水溶型潤滑劑造成的。使用不同品牌的全水溶型潤滑劑,長時(shí)間滅菌后,滅菌器艙體內(nèi)均會(huì)出現(xiàn)黃垢。黃垢的存在往往會(huì)影響器械的滅菌質(zhì)量,因此選擇耐高溫性能好、以水溶性礦物油為基礎(chǔ)油的醫(yī)用潤滑劑產(chǎn)品。另外,加強(qiáng)對(duì)蒸汽質(zhì)量的控制,盡量選擇使用一次性包裝材料,保證設(shè)備的日常維護(hù)保養(yǎng)。只有這樣才能有效避免滅菌器艙體內(nèi)污染物的出現(xiàn),提高滅菌質(zhì)量,預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染。