上海申安醫(yī)療器材廠在本文淺談在消毒供應(yīng)室中細(xì)節(jié)護(hù)理對提高滅菌消毒的效果研究。消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院重要組成部分，專門為醫(yī)院提供各種無菌物品，主要是對醫(yī)療器械進(jìn)行清洗、包裝、消毒與供應(yīng)，其能夠有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染。現(xiàn)如今醫(yī)院所供應(yīng)的器械品種越來越多，涉及多個科室，使用周轉(zhuǎn)速度加快，每項工作將對整個醫(yī)療、科研與教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生直接影響，若不能進(jìn)行徹底消毒則誘發(fā)全院性感染的可能性較大，不完善的物品供應(yīng)將會對臨床診治產(chǎn)生重要影響，為此將消毒供應(yīng)中心的護(hù)理工作做好十分有必要。
1.方法 對照組：嚴(yán)格根據(jù)常規(guī)護(hù)理操作流程開展護(hù)理工作， 如管理、規(guī)范與監(jiān)測等。 觀察組：根據(jù)五個步驟開展細(xì)節(jié)護(hù)理工作，詳情如下：
（1）回收：護(hù)理人員在回收物品時需要初步清洗和消毒器械、物品 ，及時標(biāo)記處特殊污染物品，消毒時使用特定容器，然后按照不同病原菌使用不同消毒劑進(jìn)行消毒處理，對消毒液的浸泡濃度進(jìn)行定期檢測，同時做好登記記錄工作。
（2）清洗：在對器械和物品進(jìn)行清洗時，需要嚴(yán)格根據(jù)規(guī)范操作流程，使用醫(yī)用清洗劑，嚴(yán)格按照污染程度和說明書配比，軸節(jié)全部打開，不得摞疊，有管腔的應(yīng)先處理后再使用管腔清洗架清洗，手工清洗的要嚴(yán)格按照手工清洗操作流程進(jìn)行沖洗、酶洗、漂洗、終末漂洗。最后測 量沖洗后的液體pH值，若結(jié)果為中性則判定為合格。
（3）包裝：護(hù)理人員在專用包裝操作間中需要穿戴整齊，即戴好口罩、無菌衣帽與手套，清潔并消毒工作臺與地面，開啟潔凈屏控制系統(tǒng)進(jìn)行消毒處理；同時，對物品的完好性、物品包裝方式、尺寸選擇等進(jìn)行密切留意，仔細(xì)檢查器械的清潔程度、功能完好性、數(shù)量規(guī)格等，如有不妥時做好登記和溝通，雙人核查后完成包裝，粘貼標(biāo)識后進(jìn)行滅菌。
（4）滅菌：在進(jìn)行滅菌處理時需要嚴(yán)格按照相應(yīng)的流程進(jìn)行，確保操作的規(guī)范性，首先對滅菌器進(jìn)行運(yùn)行前安全確認(rèn)，認(rèn)真檢查水電氣符合要求，檢查密封圈完整，檢查有無跑冒滴漏，檢查數(shù)據(jù)采集是否連接，觀察滅菌器運(yùn)行時有無異常聲響。認(rèn)真記錄好各種參數(shù)，如滅菌壓力、溫度以及時間等，完成后認(rèn)真核對檢查物品，對包裝破損、標(biāo)識不清等情況進(jìn)行仔細(xì)查看，確保標(biāo)記好的物品在有效期限之內(nèi)；然后儲存在無菌室內(nèi)，需要保證物架與地面之間的距離超過20cm，距離屋頂?shù)木嚯x超過50cm，與墻面保持5cm以上的距離。
（5）發(fā)放：進(jìn)入無菌物品儲存發(fā)放室時護(hù)理人員需要進(jìn)行全面消毒，保證物品不受到任何的污染，物品發(fā)放時需要對品名、數(shù)量、科室、效期等進(jìn)行反復(fù)確認(rèn)，并且將實際發(fā)放時間記錄下來，防止漏發(fā)、錯發(fā)的情況出現(xiàn)。
在上海申安本次研究中，觀察組各項滿意度評分明顯較高，且護(hù)理差錯率低，相比較僅給予常規(guī)護(hù)理的對照組具有顯著優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。這說明細(xì)節(jié)護(hù)理能夠促進(jìn)消毒供應(yīng)中心消毒滅菌服務(wù)滿意度的提高，減少護(hù)理差錯，應(yīng)用價值高。
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