上海申安醫療器械廠指出現如今隨著微創醫學的發展，做腔鏡手術的病人越來越多，手術間隔的時間也在縮短，而對器械的要求和挑戰也越來越高，對器械的消毒是手術施行的關鍵，腔鏡器械具有管道細長、結構復雜、材料特殊、精密度高的特點，且不耐高溫、高壓，選擇一種安全、快捷且性價比高的滅菌方法十分重要。傳統的滅菌方法時間較長，膚黏膜具有刺激性，不適用于連臺手術，接下來上海申安醫療器械廠將用卡式滅菌器對其的滅菌效果進行分析。
手術器械和物品常用的滅菌方法是高溫，但腹腔鏡器械是不耐高溫和高壓的，不能采用高溫滅菌法。對于腔鏡器械的滅菌，既往常采用戊二醛醇浸泡法，其滅菌質量取決于戊二醛的濃度和浸泡的時間，不僅滅菌時間長，而且在操作上存在隨意性、主觀性。同時戊二醛對人體的刺激性大，可引起結膜炎、化學性肺炎、肺水腫，可致過敏反應。近來的研究也顯示，戊二醛滅菌的細菌陽性率也較高。低溫等離子滅菌技術是近年來出現的一項新的物理滅菌技術，適用于不耐熱、不耐濕的醫療器具和物品，克服了傳統戊二醛、環氧乙烷、甲醛等滅菌技術消毒時間長、有毒性的缺點，但其滅菌成本相對較高。
卡式壓力蒸汽滅菌器屬于正壓排氣壓力蒸汽滅菌器，操作簡單，可根據物品選擇相應的滅菌模式，滅菌速度快。對于關節鏡器械選擇“非包裹循環”模式時的滅菌時間僅為3.5min。本研究對卡式滅菌鍋、低溫等離子滅菌器和戊二醛滅菌在腔鏡器械中的滅菌效果進行比較，結果發現卡式滅菌的效果與低溫等離子滅菌相當，均優于戊二醛。這提示卡式滅菌器能獲得滿意的滅菌效果。但卡式滅菌器的滅菌時間、滅菌成本顯著優于低溫等離子滅菌和戊二醛，這提示采用卡式滅菌器能夠大大節約腔鏡器械滅菌的成本，而且卡式滅菌器使用前不需要處理，能夠采用3M化學指示卡提示滅菌效果，同時無器械損害，無化學消毒劑殘留，對人體無毒副作用。低溫等離子滅菌雖然滅菌效果滿意，滅菌有效期長，但其消毒時間長，成本高，滅菌物品前需要專用容器和一次性的紡布進行包裝。同時其對消毒供應室人員的專業技能也有一定的要求，需要進行專業的培訓才能對機器的操作熟練掌握。而且其采用過氧化氫作為滅菌劑，對人體的皮膚、眼睛及呼吸道黏膜均有輕微的刺激。
本研究結果還顯示，卡式滅菌器的工作人員滿意度高于低溫等離子滅菌和戊二醛滅菌，這與卡式滅菌器的滅菌效果好，使用便捷以及對人體無毒副反應有關。值得注意的是，為了保持卡式滅菌器的正常運行，工作人員在操作過程中應該嚴格遵守各項操作規程，日常注意滅菌器的保養，一旦發現異常狀況應立即停止使用并報維修，以延長使用壽命。綜上所述，卡式壓力蒸汽滅菌器的滅菌效果好、成本低，工作人員滿意度高，適合于手術頻繁，器械使用率高的情況。
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