高溫高壓蒸汽滅菌過程對鎳鈦類根管預備器械產生不同影響,但對不銹鋼根管器械的研究較少。本研究旨在觀察不同次數高溫高壓蒸汽滅菌過程對口腔不銹鋼根管器械循環疲勞性能的影響,以期指導臨床減少根管器械折斷情況的發生。
高壓蒸汽滅菌鍋(上海申安醫療器械廠);秒表。自制口腔根管器械循環疲勞性能測試實驗設備,由測量臺及機擴儀(EN?DO_MATEDT)組成,
口腔根管器械循環疲勞性能的測試方法主要有彎曲金屬管法、彎曲“U”型槽法、彎曲金屬板法以及彎曲金屬弧面法。其基本原理大致相同,即對根管器械施加一定的干預以得到相應彎曲角度及彎曲半徑形態,從而模擬臨床根管環境。本實驗參照的方法結合臨床器械設計并制作出口腔根管器械循環疲勞性能測試實驗設備,此法實驗全過程均在直視下進行,操作方法簡便靈活,使用機擴儀可使實驗數據標準化,使實驗結果具有一定的可比性。本實驗設備利用金屬斜面作為操作平臺,從而避免了彎曲管法及彎曲槽法因彎曲角度及彎曲半徑在制造過程中的偏差而對實驗結果產生影響。高溫高壓蒸汽滅菌法是目前口腔科器械最有效的滅菌方法,但目前臨床上常用的預真空式壓力蒸汽滅菌器消毒時間較長,根管銼暴露在高溫高壓和高濕度的條件下時間亦較長,可導致根管銼產生晶間腐蝕。
本研究結果表明,25#不銹鋼K銼隨著高溫高壓蒸汽滅菌次數的增加,其循環疲勞性能出現下降趨勢。在經過4次及5次高溫高壓蒸汽滅菌后,循環疲勞性能明顯降低。由斷口形貌可見,1組及經 1次高溫高壓蒸汽滅菌的2組試樣的斷口為韌性斷口,斷口表面均勻分布著大量規整、較深的韌窩;4組在經過4次高溫高壓蒸汽滅菌后,試樣斷口在出現韌性斷口韌窩結構的同時,還可見因晶間腐蝕導致的脆性延晶結構。循環疲勞轉數的改變及斷口形貌觀察結果表明,反復高溫高壓蒸汽滅菌過程,會導致不銹鋼根管器械出現晶間腐蝕,從而降低其循環疲勞性能。本實驗中,不銹鋼根管器械為12Cr17Ni7奧氏體不銹鋼,其在經過多次高溫高壓蒸汽滅菌過程后,可導致Cr含量偏析,從而在晶界處形成貧Cr區,導致晶間腐蝕的發生,降低其循環疲勞性能。
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