小型壓力蒸汽滅菌器是一種廣泛應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域的設(shè)備，分布于各個口腔?？漆t(yī)院及口腔診所，主要承擔著為口腔相關(guān)醫(yī)療器械及常規(guī)用品進行消毒滅菌工作，例如: 牙科手機，管腔PCD等，是整個醫(yī)院中感染控制的核心之一。壓力蒸汽滅菌器滅菌性能是否可靠，滅菌效果是否有效，直接影響到被滅菌設(shè)備的滅菌結(jié)果，因此對小型壓力蒸汽滅菌器進行檢測十分必要。本文上海申安醫(yī)療器械廠分析影響滅菌效果的因素，供大家參考。
1 影響滅菌效果因素
根據(jù)對壓力蒸汽滅菌器的使用情況進行調(diào)研，影響被滅菌器械滅菌效果的主要因素可歸納為三個方面:
( 1) 壓力蒸汽滅菌器自身性能，壓力蒸汽滅菌器本身性能是否達標，設(shè)定溫度，壓力和時間是否符合滅菌要求;
( 2) 操作人員操作規(guī)范性，操作人員是否遵循壓力蒸汽滅菌器的使用要求進行使用，是否正確裝在待滅菌物品和器械;
( 3)滅菌流程，包括滅菌前物品處理是否規(guī)范，是否按照被滅菌器械滅菌要求選擇合適的滅菌程序等。調(diào)研顯示，小型壓力蒸汽滅菌器的實際使用人員缺乏對儀器性能的正確認識，尤其缺少對物理參數(shù)檢測必要性的認識，參與調(diào)研的醫(yī)療機構(gòu)70%選擇將壓力蒸汽滅菌器的壓力儀表送檢到相關(guān)機構(gòu)進行檢測，30%沒采用任何物理參數(shù)檢測手段，僅以滅菌器儀表顯示值或自動打印值作為壓力蒸汽滅菌器溫度、壓力和時間是否滿足要求的判斷依據(jù)，存在較高的安全隱患。一方面是因為使用人員檢測意識不足，另一方面也是因為壓力蒸汽滅菌器內(nèi)部溫場環(huán)境復(fù)雜，高溫高濕，傳統(tǒng)的常規(guī)檢測手段很難對壓力蒸汽滅菌器內(nèi)部物理參數(shù)進行檢測。
結(jié)論
本次監(jiān)測現(xiàn)狀調(diào)研結(jié)果顯示，雖然生物監(jiān)測和化學(xué)監(jiān)測可以在一定程度上對壓力蒸汽滅菌器的滅菌效果進行監(jiān)測，但和實際生物監(jiān)測和化學(xué)監(jiān)測的布點關(guān)系較大，需要將其布置到壓力蒸汽滅菌器最難滅菌部位。且生物監(jiān)測需要培養(yǎng)48h后方能獲知監(jiān)測結(jié)果，口腔醫(yī)療機構(gòu)依靠化學(xué)指示卡進行放行存在安全隱患。根據(jù)本次的檢測調(diào)研，物理檢測能夠?qū)毫φ羝麥缇髡麄€滅菌全程的溫度、壓力和時間參數(shù)進行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)壓力蒸汽滅菌器存在的問題或潛在問題，有助于更為可靠地評估滅菌效果，保障醫(yī)療安全。但目前小型壓力蒸汽滅菌器的物理檢測在醫(yī)院仍處于起步階段，需配合相關(guān)管理規(guī)范的要求，對口腔醫(yī)療機構(gòu)的小型壓力蒸汽滅菌器進行全面的滅菌效果檢測。
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