蒸汽滅菌的6個(gè)關(guān)鍵因素是什么？

蒸汽滅菌有6個(gè)關(guān)鍵性因素/參數(shù)，它們是：時(shí)間、溫度、濕度、直接蒸汽接觸、空氣排除及干燥。

第一個(gè)當(dāng)屬與時(shí)間相關(guān)的一個(gè)術(shù)語(yǔ)叫做“D值”，即：在設(shè)定的條件下滅活90%的實(shí)驗(yàn)細(xì)菌所需要的時(shí)間，或在特定溫度下減少微生物負(fù)載到10%所用的時(shí)間，通常以分鐘計(jì)。

第二個(gè)關(guān)鍵性因素是滅菌室內(nèi)飽和蒸汽的溫度。飽和蒸汽的溫度是和蒸汽的壓力相關(guān)的，這可以從公開(kāi)的飽和蒸汽溫度-壓力對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)表中查出。在常見(jiàn)的121℃滅菌周期中，表壓（滅菌器壓力表顯示的滅菌室內(nèi)的壓力）為103~117KPa，滅菌時(shí)的表壓要高于理論上相同溫度對(duì)應(yīng)的飽和蒸汽壓力，這是因?yàn)闇缇羝锘旌现諝狻?br />
第三個(gè)因素是蒸汽的濕度，它是對(duì)蛋白質(zhì)變性和凝固的主要因素。并非所有的蒸汽都適合滅菌器使用，清潔的蒸汽是非常重要的。過(guò)熱蒸汽（溫度高于理論飽和蒸汽的溫度）也必須避免。為避免產(chǎn)生過(guò)熱現(xiàn)象，滅菌器夾套的溫度要稍微低于滅菌器腔室的溫度。蒸汽質(zhì)量的關(guān)鍵因素是蒸汽的干度，蒸汽的干度在97%左右，過(guò)干不利于滅菌，過(guò)濕會(huì)出現(xiàn)濕包。

第四，只有蒸汽直接接觸到被滅菌的物品，蒸汽中的能量才能傳遞到被滅菌物品上。當(dāng)蒸汽接觸到物體表面時(shí)，它釋放出大量的熱能并在被滅菌物品表面凝結(jié)。

第五，滅菌器腔室中的空氣是蒸汽滅菌的最大威懾，只有腔室和負(fù)載中的空氣被排除出去，蒸汽才能和被滅菌物品直接接觸，從而達(dá)到滅菌的效果。通常采用脈動(dòng)真空的方式將空氣排出。空氣排除不徹底、腔室密封不嚴(yán)造成的真空泄漏是造成滅菌失敗常見(jiàn)的兩大因素。

第六，包裝的被滅菌器械在從腔室中取出時(shí)必須進(jìn)行干燥。滅菌時(shí)蒸汽凝結(jié)在器械表面形成水，在滅菌暴露結(jié)束后，必須通過(guò)深度真空的辦法將水從器械表面除去，達(dá)到干燥的目的，此時(shí)的真空度大致在6.9~13.8KPa。器械表面水分的蒸發(fā)有賴(lài)于器械本身高溫蘊(yùn)含的能量以及腔室的真空度兩個(gè)方面，當(dāng)負(fù)載的溫度下降到此時(shí)真空度相對(duì)應(yīng)的水的沸點(diǎn)時(shí)，水分蒸發(fā)微乎其微了；此時(shí)，再延長(zhǎng)干燥時(shí)間也無(wú)濟(jì)于事。最佳干燥時(shí)間的長(zhǎng)短與負(fù)載密度和包裝有關(guān)，橡膠、塑料等低密度物品，需要較長(zhǎng)的其干燥時(shí)間。

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