滅菌器滅菌過程中實際溫度低于設定值真空壓力蒸汽滅菌器自帶的溫控儀是通過溫度傳感器探頭監測滅菌器腔體內溫度,反 映 滅 菌 器 能 達 到 的最高溫。一次監測中,運用ebro記錄儀驗證結果發現,實際滅菌溫度低于設定溫度,而滅菌器打印溫度仍為設定值,說明滅菌器顯示的溫度壓力參數未如實反映滅菌包實際的物理參 數,滅 菌 器 的 溫 控 儀 或者打印系統需 檢 驗,維修 監 測 發 現 滅 菌 器 的 溫 度傳感探頭存在誤差,在常規的 實 際 工 作 中 是 無 法 發現此問題。
滅菌器滅菌過程中實際滅菌壓力低于設定值真空壓力蒸汽滅菌器是以蒸汽為工作介質的,因 此滅菌時的蒸汽壓力是保證滅菌質量的重要因素。一次監測中,運用ebro記錄 儀 驗 證 結 果 發 現,實 際 滅菌壓力低于設定值,而滅菌器打印仍為設定值,說明滅菌器可能存在蒸汽泄漏、壓 力 表 誤 差 或 打 印 系 統需檢驗。但在日常消毒供應中心的質量監測中無法發現,與設備科和廠家聯系,進行維修和參數調整,再經ebro記錄儀驗證后符合要求,繼續使用滅菌器。
滅菌器滅菌維持時間內溫度、壓力波動過大 脈動預真空壓力蒸汽滅菌器溫度、壓力和蒸汽三者在一定時間呈一一對應的關系,固定的溫度時間窗下一定溫度和壓力下所對應的蒸汽可稱之為飽和蒸汽。各個點的溫度或者壓力波動過大,勢 必 影 響 所 對 應 的 飽和蒸汽的溫度(質量),出現不飽和蒸汽或蒸汽超高熱。一次監測中,出現 滅 菌 維 持 時 間 內 監 測 點 的 溫度波動過大,說明滅菌器在滅菌維持時間內物理性能不穩定,勢必影響滅菌質量。滅菌器物理參數不僅是保證滅菌效果合格的基礎,也是滅菌器自身 性 能 指 標。而 目 前 對 脈 動 預 真空壓力蒸汽滅菌器的日常監 測,主 要 依 賴 于 滅 菌 器。
自測的物理參數、人 為 的 化 學 監 測、生 物 監 測,而 相對于這些 監 測 來 說,實時物理監測更能全面地、動態、綜合地反映滅菌器的物理性能和滅菌效果。為保證醫院的醫療安全和滅菌物品 100% 合格,建議將定期的物理性能驗證也作為日常監測手段,在日常出現監測異常無法找到原因時,采用物理驗證方法可以發現平時不易發現的隱患。國外已有醫療 制 品 消 毒 用 濕 熱 消 毒 的 驗 證 和 常 規 監 督(EN554)和 HTM2010關于高壓蒸汽滅菌過程驗證的溫度檢 測 要 求。國 家 衛 生 部 有 關 專 家在對新頒布的《醫療機構衛生消毒規范》宣貫講解過程中,介紹了清洗消毒器和濕熱滅菌器的驗證相關內容,這預示衛生部對于消毒供應中心執行壓力蒸汽滅菌器的物理驗證工作的 重 視,進 行 定 期 物 理 驗證已經是 消 毒 供 應 中 心 監 測 手 段 重 要 保 障 和 大 勢所趨。